Сексологи тоже бывают врачами. Врач-сексолог это человек с медицинским образованием с переподготовкой по сексологии, может быть психолог-сексолог с высшим психологическим образованием.

Сексология связана с урологией, эндокринологией, психиатрией, психотерапией. Скажем, одним из симптомов неврозов является повышенное сексуальное влечение.

Несмотря на то, что о сексе сейчас говорят все и везде, много «крутых» распиаренных сексологов, на самом деле сексология представлена слабо. В одном большом городе нужно как минимум пять кабинетов сексолога. Насколько я слышала, у нас в Уфе недавно открывался кабинет, потом специалист ушел в декрет и кабинет закрылся. Если в Санкт-Петербурге вопрос стоит остро, что говорить об Уфе?

Чаще всего человек ограничивается одним визитом, потому что в большинстве своем проблемы в голове. 95% проблем это психообразование. Обучение человека, мифы, неправильные представления, ограничивающие установки. Это больше когнитивная составляющая.

Кому-то достаточно одного визита, а кто-то ходит долгое время, но при этом они решают разные задачи. Одну проблему порешали - за ней вскрылась другая. Вроде стало человеку хорошо, и жена отзывается, потом хочется чего-то еще.

Насколько люди готовы и откровенны - с этим тяжеловато. Несмотря на нашу раскрепощенность, на доступность информации, людям бывает тяжело говорить о сексе не то, что на приеме, но даже в компании друзей. Это действительно очень заряженная тема, очень много тревог и страхов.

Часто звучит тема нарциссизима, то есть, идеалистические представления о себе, о партнерше.

Чаще индивидуально приходят, один партнеров. Запросы бывают разные от «Помогите, чтобы муж от меня не ушел. Чтобы я его захотела». Часто звучит так «Хочу хотеть мужа, а я не хочу. Боюсь, что он уйдет». Чаще бывает, что женщины говорят о снижении либидо.

Я веду приемы и семейные - пара приходит и мы разбираемся. В паре вообще все очень весело на самом деле. Разыгрывается обоюдное представление. Иногда можно работать и с одним партнером. Иногда приглашается супруг для того, чтобы сравнить, что говорит клиент - его версия происходящего и партнера. Иногда супруги сопротивляются и не приходят - тоже о многом может сказать.

Приходят ли ЛГБТ? Если взять мою практику, были женщины, состоящие в гомосексуальных отношениях, а мужчин-гомосексуалистов не было. На самом деле работа с ними принципиально не отличается. Как правило, речь все равно идет о трудностях во взаимоотношениях, встречах-расставаниях, эмоциях по этому поводу. Там иногда меньше проблем, чем у обычных гетеро-ориентированных пар.

Тема БДСМ редко, но появляется. В последнее время чаще. Вообще, люди бывают разные. Есть такое понятие «аутоэротизм» - люди возбуждаются, лицезрея себя. Есть люди, которые меняют партнершу одну за другой и им это нравится, им классно.

Такой человек приходит и не говорит «У меня десять женщин, мне так плохо», он приходит, чтобы их еще было, чтобы еще более крутым любовником стать. А если поковырять, то выходят другие темы - там и страх, тема любви, пустоты внутренней, ответственности.

Темы разные могут быть. И эректильная дисфункция может быть - как правило, это мужчины, которые берут на себя очень много ответственности, очень требовательны к себе и им кажется, что от них много чего ждут в постели. Они достаточно тревожные, невротичные, не уверены в себе, с низкой самооценкой и они к каждой неудаче относятся как к провалу. На самом деле, секс это игра и надо к этому творчески относиться. Это единственное, где можно все свои страхи, тревоги, злость и радость отреагировать. Там нет барьеров в принципе.

От опыта многое зависит, от изменения представлений, установок.

Если мы касается физиологических проблем, то, как правило, рано или поздно переходим к отношениям, воспитанию, установкам, заблуждениям, неадаптивным стратегиям. Про любовь я вообще молчу. Часто так бывает, что женщина говорит «Я его люблю! Он очень хороший человек. Но когда мы ложимся в постель мне скорее-скорее-скорее хочется уснуть, отвязаться от этого действия» и так далее.

Иногда мы просто применяем секс-терапии и вся беседа направлена на поведение именно в постели - что нужно делать, сколько надо делать, кто это должен делать. Мы имеем дело с преждевременным семяизвержением или когда мужчина готов, все у него замечательно, а когда приступает к половому акту, организм дает сбой. Есть конкретные методики и техники - иногда мы не касаемся никаких отношений, психологии, а просто переобучаем. Ближе к телу.

В составе вопроса «правда ли, что все из головы» у мужчин очень много биологии. У мужчины сначала «могу», а потом «хочу». Он должен быть физически здоров, бодр, силен. Если брать биологию, то там вообще очень интересно все, потому что, в принципе, недоступных мужчин не бывает. Мужчина, в принципе, может вступить в контакт с любой женщиной в радиусе одного метра. Поэтому многие измены можно оправдать этим аспектом. Если у мужчины машина завелась - она поехала.

А у женщины очень многое зависит от ее решения, с кем она будет заниматься сексом. Сначала «хочу», а потом «могу». И это «хочу» очень сложное, потому что адресат может быть выбран стихийно. Классическое, если этот самец лучше, краше, умнее, сильнее и богаче, чем другой, а иногда выбирается партнер, чтобы позлить родителей, например.

Несмотря на общемировые тенденции, мы иногда сталкиваемся с дичайшими заблуждениями, а основная наша проблема - неопытные мужчины и слабокультурные женщины.

Проблема - сигнал, что человек, грубо говоря, пошел не по тому пути. Перестал слушать сигналы внутренние. Потребности не удовлетворены. Но мы это очень просто говорим, потому что сексология тесно связана с психотерапией. Мы говорили о дисфункции - она может быть частью невроза.

Главное - навести порядок в голове, понять, какой ты, какой партнер тебе нужен, чего ты хочешь, что ты можешь. Адаптироваться к реальности наилучшим образом.